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Año 2015, Volumen 44, Número 3

Efectividad de un programa de intervención basado en la estimulación vestibular sobre la respuesta muscular cervical en una población con parálisis cerebral

Alí-Morell OJ, Zurita-Ortega F, Fernández-Estévez B, Martínez-Porcel R, Padilla-Obispo B.

Resumen

Introducción: un gran número de individuos con parálisis cerebral (PC) presentan alteraciones en los reflejos vestibulocervicales (RVC), encargados de mantener la alineación de la cabeza en el espacio en función de la información vestibular. Objetivo: evaluar mediante electromiografía de superficie (EMGs) la respuesta muscular cervical ante desequilibrios anteroposteriores y laterales, tras un programa de estimulación vestibular (EV). Material y método: estudio cuasi-experimental pretest-postest. Participaron 12 personas con PC de la Fundación Purísima Concepción de Granada. Los criterios de inclusión fueron: diagnóstico de PC, clasificado en el grupo V de la Gross Motor Function Classification System (GMFCS) y diagnóstico complementario de multidiscapacidad. Se excluyeron aquellos sujetos con tratamiento multiprofesional previo de EV. Se registró mediante EMGs la actividad muscular del grupo extensor cervical ante desequilibrios anteroposteriores y laterales antes y después de un programa de EV realizado durante 6 meses. Resultados: en los desequilibrios anteroposteriores se obtuvieron cambios significativos en los valores promedio, tanto para la musculatura extensora cervical derecha (p = 0,025) como izquierda (p = 0,014). En los desequilibrios laterales se incrementaron los porcentajes de contracción correcta en un 33,3 % para la musculatura extensora cervical derecha (p = 0,10) y en un 25 % para la izquierda (p = 0,18) aunque sin significación estadística. Conclusiones: la EV produce mejoras cuantificables mediante EMGs en la respuesta muscular cervical ante los desequilibrios, sobre todo anteroposteriores, en individuos con PC y nivel V de la GMFCS.

Palabras clave: Parálisis cerebral, reflejo vestíbulo ocular, Fisioterapia, electromiografía, músculos del cuello.