Artículos

Año 2013, Volumen 42, Número 3

Programas de Fisioterapia tras reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Revisión sistemática

Arroyo-Fernández R, Martín-Villalvilla S, Martín-Correa MT, Mayoral-del Moral O.

Resumen

Introducción: el aumento de la actividad deportiva en la población actual ha producido un incremento en el número de lesiones. El ligamento cruzado anterior es una de las estructuras corporales que con mayor frecuencia se lesiona. Un tratamiento de Fisioterapia posterior a la ligamentoplastia es fundamental para recuperar los niveles prequirúrgicos de funcionalidad. Objetivo: conocer la evidencia científica existente en referencia a los diferentes programas de Fisioterapia y las técnicas empleadas tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Material y método: se realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos controlados, aleatorios y no aleatorios, publicados desde el 01.01.2002 hasta el 30.06.2012 en las bases de datos Medline, Cochrane Library, Science Direct y PEDro, que incluyeran el tratamiento de Fisioterapia tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en personas adultas. Se excluyeron trabajos no experimentales, de investigación básica, y aquellos que incluyeran férulas funcionales o comparasen técnicas quirúrgicas. Se limitó la búsqueda a los idiomas español, inglés y francés. La selección y valoración metodológica de los artículos ha sido realizada independientemente por dos revisores. Se evaluó la calidad metodológica de los ensayos clínicos mediante la escala PEDro. Resultados: la búsqueda identificó inicialmente un total de 681 artículos que reunían los criterios de selección. Tras eliminar duplicados, proceder a la lectura del texto completo y evaluar la calidad metodológica de los seleccionados, la revisión quedó finalmente reducida a 23 artículos. Conclusiones: existen suficientes estudios que muestran evidencia sobre la efectividad de diferentes protocolos de Fisioterapia, la instauración precoz del apoyo corporal y el reestablecimiento de la fuerza muscular sin afectación de la plastia. Igualmente, aportan resultados claramente positivos en la aplicación de electroestimulación neuromuscular y la integración del trabajo propioceptivo en los programas de fisioterapia. El rigor metodológico de la mayoría de ellos es escaso, por lo que se necesitarían ensayos clínicos de mayor solidez metodológica que pudieran confirmar los presentes resultados.

Palabras clave: ligamento cruzado anterior, reconstrucción del ligamento cruzado ant, Fisioterapia, revisión.